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中国乳腺增生治疗网中医药物治疗方法散癖汤治疗乳腺小叶增生症(气滞痰瘀型)

散癖汤治疗乳腺小叶增生症(气滞痰瘀型)

疗法提供:云南省昆明市官渡区中医医院 梁建勋

治疗方法:

方药组成:柴胡15g,白芍15g,橘核30g,王不留行15g,乳香12g,没药10g,丹参30g,甲珠10g,瓜蒌壳12g,浙贝15g,牡蛎30g,甘草6g。

用法:水煎取,每日一剂,每次服100ml,一日3次温服,1个月为一疗程,服2个疗程,随访3个月。

服药期间嘱患者:保持心情舒畅,避免精神刺激及过度劳累。

本病属中医“乳癖”范畴。其名首见汉代华佗《中藏经》,清代顾世澄《疡医大全》中也有“乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒为消长,此名乳癖”的记载。乳癖一症的病机,基本按照气滞→痰凝→血瘀的规律演进。

本病多由情志不畅,肝失调达、气机郁滞;木郁乘土,土失健运,痰浊内生;气滞日久致血瘀,痰处必生瘀,终致气滞、痰凝、血瘀,蕴结乳络,聚结成癖。本病重在辨善恶:乳房肿胀长势缓慢,质地柔韧,推之可移,皮色不变,无溢液、溢血,属善证;若乳房肿块生长迅速,肿块坚硬,固定不移,或溢血、溢液、多属恶候。
   
本病治疗依据《疡科心得集・辨乳癖乳痰乳岩论》云:“乳癖由肝气不舒,郁结而成,但治肝而肿自消”的理论。针对乳癖一症,气滞、痰凝、血瘀交结,日久成癖的病因病机,治拟疏肝理气为主,佐以活血化瘀、清热化痰、软坚散结。
   
本方中炒柴胡为肝经引经药,能疏肝解郁;白芍,养血,柔肝,缓急止痛;与柴胡合用,能敛阴和阳,条达肝气。橘核入肝气,行气、止痛、散结,善治乳房结块,故重用;王不留行,苦泄宣通,善通血脉,走而不守;二药合用可上行阳明,通达乳脉,活血通经,行气散结。乳

香、没药相须为用,辛散温通,有活血化瘀、消肿止痛之功。丹参一味,功同四物,既可活血,也能养血,重用以辅助白芍养肝阴,柔肝血。甲珠善窜,专能行散,可通经络,达病所,以活血通乳,消肿散结。浙贝有清热化痰、开郁散结之功;瓜蒌壳化痰散结,可导痰浊下行。牡蛎入肝经,善消痰热郁结,软坚散结,故重用。甘草调和诸药。

全方共奏疏肝理气,活血化瘀、清热化痰,软坚散结之功。经临床实践证明,对消散乳癖有较好的疗效。
     
现代药理研究报道:以上药物分别有抗炎、镇痛、扩张毛细血管、改善血循环、抗血小板聚集,抑制血栓形成,促进吞噬细胞的吞噬功能,抑制过度增生的纤维细胞及肿瘤的生长等作用。
   
乳癖消为目前临床治疗乳腺小叶增生症的常见中成药,但临床使用时,不能根据患者的个体差异辨证加减,故有的患者有效,有的患者无效,这说明:中医运用中成药治疗疾病时,亦需辨病治疗与证治疗相结合,才能体现个体化治疗的科学原则。

     
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