治疗方法:
气滞痰瘀型:乳房肿块以胀痛为主,或有窜痛,与情绪有关,兼见口淡乏味,腹胀便溏。四肢沉重无力,舌苔白腻,舌体胖而滑润,脉弦滑。
气滞血瘀型:乳房肿块以刺痛为主,拒按或伴有痛经,或经色紫黑,量少,血块多,舌质暗或有瘀点,苔少,脉弦或弦涩。
肝郁化热(火)型:乳房有肿块,胸胁胀痛,心烦易怒,口干目眩,舌苔薄黄,质红,脉弦或弦数。
自拟蒌贝消核汤加减治疗。处方:浙贝母20 g,瓜蒌仁20 g,桔核30 g,荔枝核30 g,牡蛎30 g,夏枯草20 g,水蛭5 g,土蟞5 g,三棱5 g,莪术5 g,青皮10 g,丝瓜络10 g,甘草10 g。
用法:水煎服,每日1剂,14天为1个疗程。月经期停药。
以上为主方,根据辨证分型加减用药如下:气滞痰瘀型:酌加郁金、川楝子、合欢皮、夜交藤、半夏、云苓;气滞血瘀型:酌加桃仁、红花、当归;肝郁化热(火)型:酌加丹皮、栀子、黄芩。
乳腺增生病为中医“乳癖”证。《外科正宗》云:“忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者致经络痞涩,聚结成核,初如豆大,渐若其子”。清·吴谦等进一步论述:“乳中结核,小者如梅,大者如李……时时隐痛,皮色如常”。
本病病因与精神有关。伤于七情者,多由郁怒伤肝,忧思伤脾,使志不得发,思不得遂,致气血痰湿郁阻乳络,结而成核,又乳房为足阳明胃经所过,乳头为足厥阴肝经所属,肝失调达,肝气郁滞,气不行血,可导致气滞血瘀,故乳腺增生病的发生究其病因,不外是气滞,血瘀,痰凝,致经络气血瘀阻,聚结成核所致。
蒌贝消核汤是笔者近几年来治疗乳腺增生病的常用方,该方以瓜蒌仁、浙贝为君药,以散核除结,辅以桔核、荔枝核、牡蛎、夏枯草以助消核除结之力;以三棱、莪术、青皮行气活血;水蛭、土蟞攻逐乳核;丝瓜络为使,引领诸药共逞疏通乳络,消核散结除肿消痛之效。汤剂不便,用做丸剂,也可取效。