治疗方法:
解郁调冲汤组成:白芍、柴胡、香附各10 g,王不留行15 g,炮山甲9 g,甘草6 g,仙灵脾、仙茅、天冬、当归各10 g。
加减:偏肝郁加青皮6 g,陈皮8 g;痰凝加海藻、昆布各10 g,橘核、夏枯草各15 g;肾虚加锁阳、苁蓉、菟丝子。
用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。月经期停服,1个月经周期服10剂为1个疗程。
中医学认为:乳癖发于胸胁乃足厥阴肝经之循行之地,肝气结于乳络则结块胀痛,肝失疏泄则胸闷胁痛,气逆于下则少腹胀痛,肝气失于调达,任脉通畅不利,任主胞胎,胞宫受累则不孕。上述见症,均与肝木不和有关,因此,在论治中首重疏肝理气,此是论治乳癖的核心。
近代外科医家余听鸩提出的治乳不出一个“气”字的论点是治疗各种乳病总治则的高度概括。故论治乳癖离不开调达气机。“治癖先治肝,气调癖自平”的学术观点在论治乳癖中是十分重要的。乳癖之病,虽发于外而实根于内,肾主五脏之本,元气之根。肾气不足,冲任失调是乳癖发病之本,遵循治病求本的原则,温补肝肾,调摄冲任要十分重视。
乳癖发于年青女子者,每多见有月经提前,月经量少,色淡等证候,这些是症乃先天肾气不足,天癸未充,胞宫、乳房同时受累之故。
见于中年妇女者,每多出现经期紊乱,经前乳痛,经量少而淋漓不尽,腰膝酸软等症,这是由于后天肾气虚衰,下不能充实胞宫,上不能滋养乳房经络,肾气冲任俱衰,冲为血海,肾虚不能温濡冲任,冲脉失司,故月经淋漓不尽,任脉虚衰不能滋养乳络则结块胀痛。
本方解郁调冲正是针对以上病机特点而设,以四逆散为主疏肝解郁,取仙灵脾、仙茅、肉苁蓉等温补肝肾,调摄冲任之品,从治本着手,每多取得满意效果。本方有舒肝解郁、消痰散结、滋补肝肾的作用。疗效确切、针对性强、易于掌握、使用方便,涉及多种证型,药证相符,故效如桴鼓。