治疗方法:
根据月经周期变化灵活治疗,但以软坚散结为基本法。
月经期:此期是重阳转阴,纠正重阳极限的状态,通过排泄经血,大量旧阳随经学下泄,达到新的相对性平衡,使圆运动生物钟的月经周期运动向前发展。治宜活血化瘀软坚,佐以疏肝理气,桃红四物汤合逍遥散加减。
月经后期:此期行经后,胞宫由“实”转“虚”,开始行使“藏”的功能,经血外泄后,血海空虚,冲任不足,阴虚阳亏,此期气血处于“长”的过程。治宜平补阴血,佐以疏肝理气,软坚散结,归芍地黄汤加减。
真机期(排卵期) 此期是阴阳交替,血气活动明显的节律时期,此期是重阴必阳,由阴转阳,活动的结果,是排出卵子,并呈左右性及上升性活动。
因此,在治疗上也必须顺应这些生理特点,注意左右及上行性活动,此期乳房渐胀,乳痛增加,乳块增大,压痛明显。治宜疏肝理气,活血化瘀,佐以调补肾阳之品,自拟乳健汤加减。
药用当归、赤白芍、熟地、丹皮、茯苓、五灵脂、紫石英、仙灵脾、延胡、石打穿等。
月经前期(分泌期): 经前期阳长阴消,阴消者,消中有长,其阴之所以消中有长者。此期阴常不足,阳常有余,阳气易于浮越,此期小叶增生症状明显加重,治宜活血通络软坚,左以温阳,少腹逐瘀汤加减。 上述四期随证加入软坚散结的药如王不留行、桔核、夏枯草、海藻等。
现代医学认为本病与内分泌紊乱、雌激素分泌过多、黄体素分泌过少有关。目前西医常用三苯氧胺治疗乳腺小叶增生症,但有易引起月经紊乱的副作用,并有“诱发子宫内膜癌的危险”。
中医认为,此病的根本原因还在于心肾子宫生殖轴的失调有关,其一,心肾子宫生殖轴失调,必然会引起任督循环圈的失调,从而使圆运动规律中的太极阴阳生物钟的失常,以致经前期阳长的活动出现偏盛偏衰的变化,偏甚则扰动心肝气火,损伤乳房脉络;
偏衰则肝气不能疏泄,肝气不发,肝郁形成,隐伏于内,每届经前,得阳长而能发,故致经前乳房胀痛也;其二,肾虚心肾失济,必及乎肝,肝阴肝气得不到心肾之支持,亦致肝郁,每至经前,阳气偏旺,冲任气盛,肝郁化火,开发于乳房部,于痰瘀互结成块。
故发病的特点呈周期性,与经血的排泄密切关系,所以治疗上不仅局限在乳房部的辨证施药,而且更为重要的是运用调理月经周期的方法,恢复女性心-肾-子宫-生殖轴的正常功能,以杜绝乳腺增生病症的产生,从而促进孕育。
调周法为基本法,配合软坚散结法,疗效特别显著。乳癖消虽具有疏肝解郁、理气止痛、活血化瘀、软坚散结、补气健脾等功效。 调周法治疗乳腺小叶增生,标本兼顾,既能治疗小叶增生又能调理月经,防止小叶增生再发。