治疗方法:
他莫昔芬片,每片10 mg,每次1片,每日2次,1个月后改为每次1片,每日1次,维持2个月为1个疗程。
逍遥丸(浓缩丸)口服,一次8丸,一日3次,配合他莫昔芬片服用。一般使用1个疗程,症状严重者加用1个疗程。
他莫昔芬为一种雌激素拮抗剂,为三苯乙烯的衍生物,是一种非甾体化合物,在结构上类似于雌激素的己烯雌酚,它可以与雌激素竞争受体,通过靶器官组织的雌激素受体结合抑制内源性雌激素,从而阻断雌激素对靶器官的刺激,对乳腺囊性增生症起到治疗作用。
他莫昔芬不但有阻断雌激素的作用,而且还可降低血清低密度脂蛋白胆固醇,因而可以从多方面起到扼制乳腺癌变的作用。
另外,他莫昔芬还可以作用于蜕膜,使蜕膜细胞蛋白合成功能受阻,颗粒细胞释放松弛素,基质网状纤维溶解,内膜易于剥离,故其有较好的抗早孕作用。
他莫昔芬有一定的不良反应,最常见的为阴道分泌物增多,月经失调、子宫内膜增生及恶心呕吐,有些出现面部潮红、视觉障碍、粒细胞减少和绝经前妇女继发性卵巢囊肿及肝功能异常。
中成药逍遥丸临床应用已久,其成分为柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)等8味中药。
功能主治:疏肝健脾,养血调经。临床用于肝气不舒所致月经不调,胸肋胀痛,头晕目眩。
小剂量短期应用他莫昔芬配合使用中成药逍遥丸治疗乳腺囊性增生症,近期疗效较好,治疗过程中的不良反应发生率较低,且有服药方便,疗效确切,用药范围广,耐受性好,不良反应小,药物价格低廉,可接受性强等优点。