治疗方法:
治疗原则:标本兼顾,肝肾并调,分期施治,以求阴平阳秘。治标宜疏肝理气,化痰散结,活血通络,祛瘀止痛;治本宜调肝补肾,肝肾同治,调理冲任。经前以治肝为主,经后以补肾为主;经前宜泻,治气为重,活血重于补血;经后宜补,补肾为重,补血重于活血。
治疗方剂:消核止痛饮。方药组成:柴胡15g,橘红15 g,赤芍15g,香附10g,半夏15g,土贝母20g,海藻30g,蜈蚣2条,王不留行30g,当归15g,鹿角霜30g,淫羊藿15g。
用法:水煎服,日1剂,早晚分服,连用3个月经周期为1个疗程。月经来潮后的2周内(卵泡期)的经后期酌加补肾调冲之品,如仙茅15g,巴戟天15g,淡苁蓉15g,制首乌20g,鸡血藤20g。雌激素分泌不足,用壮阳药提高雌激素水平。
该方中柴胡疏肝理气,以顺其条达之性,开其郁遏之气,止乳房胸胁胀痛;淫羊藿温补肾阳,调和冲任,活血消肿,共同为本方君药治本;香附、橘红助柴胡疏肝理气;鹿角霜益肾助阳,共为臣药;赤芍、当归活血散瘀止痛,血行通畅,气自调达;半夏、土贝母、海藻化痰散结消乳核;蜈蚣、王不留行行血通经通乳络。
两组药物共同为佐,柴胡、橘红为厥阴引经之药为使。主方协同作用共奏疏肝理气,祛痰散结,化瘀通络,消结止痛之功效,而经后用药为温补肾阳,调补冲任,经前诸药回乳消导、活血止痛消结。临床应用视情况进行辨证加减。
现代医学认为,乳腺增生病的发生主要是由于卵巢功能失调,内分泌紊乱或乳腺组织对内分泌激素的敏感性增高所致。
具体地说:排卵前期黄体生成素和雌二醇绝对或相对增高,孕酮分泌相对或绝对不足,失去制约雌二醇与保护乳腺组织的作用,或黄体期泌乳素异常增高,直接刺激乳腺组织和进一步抑制乳激素分泌,使乳腺组织长期处于雌激素的刺激之下,不能由增殖转入复旧或复旧不全。
雌激素可以促进乳管及管周结缔组织生长,泌乳素有刺激乳腺泡增生腺液分泌的作用,久而久之,导致乳腺组织过度增生,乳腺出现肿块。中医药治疗乳腺增生的优势在于整体调节内分泌功能紊乱,改善机体调节机制,通过机体本身的内在功能的恢复起到积极的治疗作用。