治疗方法:
基本方:柴胡15g,瓜蒌根10g,当归10g,红花6g,穿山甲10g,大黄10g,桃仁10g,三棱10g,莪术10g。
肝郁明显者加枳壳、香附、青皮;气虚者加黄芪、党参;肾虚者加枸杞、女贞子;瘀象明显者加生蒲黄、益母草等。
每日一剂,分二次早晚温服,经期量多色鲜者停服,10天为一疗程。
乳腺增生病属于中医“乳癖”的范畴。《外科正宗》“:乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长……”它清楚地描述了本病肿块的临床特点,肿块可随情志变化而变化,这些临床特征是和乳腺增生病的体征颇为一致。
窦汉卿《疮疡经验全书》“:乳癖此疾,因女子十五、六岁,经脉将行或一月二次,或过月不行,致成此疾,多生寡薄气虚体弱”。窦氏已认识到本病和月经不调的相关性,冲任失调是本病发生的重要因素,这些与现代医学认为本病是内分泌失调,性激素代谢紊乱相一致的。
关于乳癖的治疗,从肝、肾立论,固无非议。乳房结块和乳房疼痛是乳癖的二大主要证侯,而这二者又大都是由血瘀而成。肝郁气滞,气滞必然导致血瘀,思虑伤脾,肝失健运,痰浊内生,痰浊和血瘀互结,阻于乳络而结成。阳明为多气多血之地,女子乳房属阳明胃经,妇女气机常易抑郁,七情郁结日久,则可化热化火。
阳明由热可致气血搏结不畅而成瘀。阳明经的痰瘀停滞于乳房,即成乳癖。取复元活血汤以活血祛瘀、疏肝通络。方中当归和血活血止痛为主药;柴胡疏肝行气与大黄合用能荡涤凝瘀之血,引以下行,推陈出新为辅药;桃仁、红花活血化瘀,通乳络止乳痛,穿山甲破瘀通络散结为佐,各药合用使瘀去结散,气行血活,则肿块自消,乳癖当治。